Ruta de automóviles antiguos por los Pueblos de Moclín

Ruta de Automóviles Antiguos por los Pueblos de Moclín
 
 

Nombre Conductor

DNI o Nº de Pasaporte

Edad
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Localidad

Provincia
Código Postal

TLF. Fijo

TLF. Movil

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Nombre del acompañante
Edad

Marca del Vehículo
Modelo

Color

Cilindrada

Matrícula
Fecha matriculación
ITV valedera hasta

Asegurado en Cía
Mediador del seguro
Nº del póliza
Fecha de efecto y vencimiento
¿El conductor y su pareja van a asistir vestidos de época?
¿Tiene usted más vehículos clásicos?

En caso afirmativo, indique los años de fabricación de todos ellos

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PARA QUE LA PRESENTE INSCRIPCION SEA DEFINITIVA
DEBERA RECIBIR CONFIMACION DE LA
CORREDURIA ALFONSO F.-FIGARES,S.L. Y SE EXPONDRA LA LISTA EN SU SEDE
PARA GENERAL CONOCIMIENTO

INFORMACIÓN E INSCRIPCIÓN: alfonsofigares@alfonsofigares.com